Pijnmedicatie
Gevaarlijke bijwerkingen
10% van de (blanke) bevolking heeft geen CYP2D6 enzym activiteit in de lever (trage metaboliseerders; PM). Ze hebben dan 2 inactieve varianten van het CYP2D6 gen. Behandeling met antidepressiva, antipsychotica en beta-blokkers kunnen meer bijwerkingen geven bij personen met inactief CYP2D6. Deze personen hebben baat bij een lagere dosering dan normaal.
Pijnstilling (tramadol, codeïne) en behandeling van tamoxifen zijn juist minder effectief en zouden juist hoger gedoseerd kunnen worden. Een net bevallen moeder (USA) kreeg als pijnmedicatie codeine voorgeschreven. Omdat zij een CYP2D6 ultrasnelle metaboliseerder was (zo bleek achteraf), zette ze de codeine versneld om naar morfine. In haar bloed, maar ook in de moedermelk, bleek hierdoor de morfine concentratie hoger dan normaal. De morfine van de moeder werd via de moedermelk overgebracht naar de baby, welke op dag 13 als gevolg hiervan overleed (Lancet 2006).